不孕不育专科

科 室 简 介

    湘潭新时代医院不孕不育诊疗中心是目前湘潭市内规模最大、医疗水平最高、技术力量最雄厚、服务质量最优、医疗设备最先进并最具有人性化的中西医结合治疗男女不孕不育的国际化专业诊疗中心，拥有世界一流的男女不孕不育症检查和治疗设备，医疗技术设备及专家阵容组合达到了国际标准。不孕不育诊疗中心遵循“辨证施治、因人施治、夫妻同治”的科学诊疗新模式，通过宫腔镜、腹腔镜联合探察术、彩色多普勒全周期监测排卵、性激素检测排除内分泌性不孕、免疫性检测、细菌培养等科学检测手段，采用美国导丝介入输卵管无痛再通术、宫、腹双镜联合术及微创技术等目前国际上最先进的诊疗技术治疗各种原因引起的不孕症，采用药物、手术、腔镜微创技术等中西医结合疗法，配以科学的心理疗法，对患者进行全方位的治疗。在治疗男女生殖器官炎症、输卵管阻塞、排卵障碍、内分泌失调、多囊卵巢综合症、以及少精、弱精、阳痿、早泄、免疫因素等各种原因引起的男女不孕症，疗效显著，为广大不孕不育患者带来新的希望。同时，新时代不孕不育诊疗专科还聘请在不孕不育治疗领域具有极很高造诣的妇产科专家应诊，圆天下不孕不育患者的父母梦。

诊 疗 特 色

美国COOK导丝输卵管无痛再通技术彻底治疗输卵管阻塞性不孕

什么是输卵管阻塞性不孕

输卵管为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相通连，外端游离，而与卵巢相近，全长8～14cm。输卵管可分为4部分：间质部、峡部、壶腹部和漏斗部。输卵管具有运送精子、摄取卵子以及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何因素影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、输卵管炎症(结核、淋菌或引起的继发感染等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏，导致输卵管阻塞而发生不孕。输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3。

常见的引起不孕的输卵管因素有：

(1)输卵管发育不全或输卵管过于细长弯曲，影响卵子与精子相遇及干扰孕卵运行。

(2)输卵管肌肉收缩功能减弱，影响输卵管正常蠕动，从而影响孕卵运行。

(3)由于炎症，引起输卵管内壁上皮纤毛蠕动减退，影响孕卵运动．淋球菌或结核菌感染，引起输卵管伞端或部分封闭,导致输卵管不通。由于输卵管结核，造成输卵管内膜病变，纤毛破坏或输卵管粗细不均粘连梗阻.

(4)由于盆腔炎或阑尾炎穿孔，引起输卵管周围感染，造成输卵管阻塞、粘连及蠕动异常而导致不育。

(5)因患有盆腔子宫内膜异位症，腹腔液中前列腺素含量过高，而引起输卵管异常蠕动影响摄取卵子及孕卵运行。

总之，输卵管病变常影响卵子与精子结合及阻碍孕卵运行而造成不孕。

湘潭新时代医院专家提醒：现今不少女性接触性生活早，而且年轻时就有过频繁人工流产的经历。因此，反复的人工流产导致感染造成的不孕比例也在不断地上升。专家建议女性要做到：多了解生理常识，关注自身生理健康，洁身自爱，尽量避免人工流产，平时注意防范妇科炎症的侵袭。

湘潭新时代医院采用美国COOK导丝输卵管无痛再通技术一次性治愈输卵管阻塞性不孕

湘潭新时代医院不孕不育诊疗中心在市内率先引进国际尖端的美国COOK导丝输卵管无痛再通技术。不开刀、无痛苦，十几分钟即可疏通两侧梗阻的输卵管，替代了反复输卵管通水、通气、中草药治疗等传统疗法，对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症治疗有效率达90%以上，是治疗输卵管阻塞性不孕的“国际金标准”。

适应症：原发或继发不孕症，男方精液正常、疑有输卵管堵塞者；输卵管轻、中、重度粘连患者。

宫、腹腔镜联合术微创治疗多种不孕不育症

腹腔镜、宫腔镜微创技术是湘潭新时代医院重点学科也是目前最先进的兼诊疗与治疗为一体的先进技术，它能够利用电视成像技术，无需开腹，即可直观的进行腹腔、宫腔内的诊疗与治疗，明确诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管伞端闭锁、子宫畸形等妇科疾病，且同时利用腔镜视频成像系统直接进行微创手术。具有创伤小、恢复快、手术精确度高、对其他器官无损伤，能最大程度保留器官的生理功能等特点。对于治疗女性不孕症，有着其他治疗手段无法比拟的优势。

2007年6月，湘潭新时代医院引进美国腹腔镜、宫腔镜技术以来，迄今为止，已成功实施了近1000例腹腔镜、宫腔镜手术，妇科微创技术在省内率先成功推广，得到医学界及广大患者的赞誉和好评。

首次成功地解决了输卵管不通传统诊疗的盲视操作、无法明确诊断输卵管阻塞位置和粘连程度、以及单纯依靠一种方式进行输卵管近端与远端梗阻同时治疗的弊端。宫、腹双镜联合输卵管再通术集宫腔镜、腹腔镜技术优势于一身，在腔镜视频成像系统监视下，利用宫腔镜输卵管导丝介入术，将手术视野扩大到整个宫腔内，医生可以直接观察到子宫与输卵管连接处的情况，避免了完全盲视操作的不确定性，可有效疏通输卵管近端粘连、梗阻；利用腹腔镜技术在腹腔内探查输卵管远端情况，在明确诊断的同时，利用先进的腔镜医疗器械对远端的输卵管粘连、伞端闭锁等病症进行分解和拨离，彻底疏通整个输卵管。宫、腹双镜联合术在明确诊治输卵管不通的同时，可以迅速解决输卵管各个部位的粘连、梗阻情况，创伤小、无痛苦、手术精确度高。

腔镜微创手术诊疗范围：

1、各种原因造成的输卵管粘连、不通，输卵管伞端闭锁、远端梗阻、扭曲、周围粘连的矫治手术、输卵管良性肿瘤的手术等、各类宫外孕，输卵管绝育术；

2、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫穿孔及绝育环外游；

3、卵巢巧克力巢肿、卵巢囊肿、黄体破裂、肿瘤、多囊卵巢综合症；

4、病因不明、性质不明的妇科疾病活体组织检查；

5、其他妇科疾病

腔镜微创手术技术优势：

1、医生直视屏幕即可轻松摘除肌瘤；

2、微创治疗，不开腹，只要在腹壁上开三个约0.5左右的小孔；

3、术后每个孔只要贴一张创可贴，出血少，愈合快，住院时间一般2至3天；

4、术后疤痕最小仅为0.3cm，女性患者比较能接受；

5、完整保留子宫，不影响患者生育；

6、诊断与治疗同步治疗，一步到位；

7、无传统手术后疼痛、粘连、易感染等后遗症。

疾 病 常 识

女性不孕症需作的检查

女性不孕症的检查，除了医生询问病史，进行一般的体格检查和妇科检查外，大多先初步化验血液常规，尿、粪常规，血沉，血型，胸部摄片，以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多，但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵，但不能明确肯定哪天排卵，前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚，而且基础体温也极不典型，但仍有排卵。
性交后试验一般在排卵期进行，主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而进入子宫，同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。

为了解子宫内膜发育程度，须在月经前作子宫内膜活组织检查。若基础体温疑及黄体功能不全者，应测定尿中的孕二醇激素，以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全，还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。

为判断输卵管的通畅程度，应在月经干净后到排卵日前作输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。

如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病（如多囊卵巢综合征），或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系，可作盆腔充气造影或双重造影（在盆腔充气的同时作子宫输卵管造影）检查。

排卵功能有障碍的病人，应作多种较复杂的试验，以判定原因。初诊时怀疑有内分泌疾病时，需作相应的内分泌检查，如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者，应做植物神经系统功能检查。根据情况有的还需作免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在，或作腹腔镜检查以寻找一般检查不易找到的原因。

哪些原因会造成输卵管堵塞？

输卵管不仅需要畅通，它同时必须有一行行足够多的头发状的纤毛将受精卵运送到子宫。输卵管还需要有足够多的分泌细胞，分泌出蛋白质丰富的液体，当精子、卵子和胚胎在输卵管滞留时，这种液体就可为他们提供营养。输卵管通畅的末梢需要直达卵巢，同时输卵管伞必须完整并可移动，从而可以帮助从卵巢表面采集卵子。输卵管病变是不育的常见原因。几乎所有的输卵管异常都是在育龄阶段出现的，这些异常是由感染或骨盆手术引起的，先天性原因极少。在一些情况下，可以通过手术或者插入导管可解决输卵管不畅通的问题。最常见的导致输卵管发炎和瘢痕的原因是盆腔炎。盆腔炎通常是由性传播疾病引起的，主要是衣原体疾病。其他炎症如阑尾穿孔、人工流产引发的感染输卵管手术，偶尔也会引发输卵管瘢痕。

（1）盆腔感染：盆腔炎是导致输卵管性不孕的主要原因。当性病从阴道向生殖道上方尤其是向输卵管扩散时，经常会引起盆腔炎。不幸的是，衣原体疾病、单纯性疱疹、淋病和生殖疣等性病在性接触中非常多见。据世界卫生组织专家估计，目前我国的衣原体感染人数高达1820万之多。如果和携带性病的人有一次性交就会导致盆腔感染，盆腔炎的每次发作都会增加输卵管性不孕的可能性。1次发作后，感染率可达到12％，2次发作就会达到23%，而3次发作输卵管感染的机会就达到54%。在大多数情况下，导致盆腔炎的疾病没有任何症状，即使有也几乎意识不到或者是后来才出现症状功能。多次感染而没被发现时完全有可能的，尤其是衣原体的感染。衣原体疾病是一种常见的没有症状的性病，许多携带者自身一无所知。通常妇女在做输卵管性不孕检查时才会被发现。

（2）阑尾穿孔：有过阑尾穿孔病史的妇女，其输卵管受损的机会就会增加。在一项有实验组和对照组的研究中发现，阑尾穿孔可使输卵管性不孕的机会增加4.8倍。因为阑尾和输卵管之间的距离非常近，所以阑尾感染很容易扩散到输卵管，并导致癍痕组织。但是，如果只有阑尾炎而没有阑尾穿孔就不会增加这种可能性。

3）粘连：粘连就是将纤维组织连在一起，在正常愈合过程中，经常会有粘连的情况出现。在盆腔里。粘连通常会覆盖卵巢和输卵管的末端，或者是将输卵管和其他组织的紧紧粘在一起。如果是这样，这些器官就不能正常运作。在做过盆腔手术的女患者中，75%出现粘连现象。

4）流产引起的感染：流产会终止妊娠也有可能导致感染发生，它的发生率1%。因为发炎，所以又可能在输卵管里留下瘢痕组织，从而堵塞或损伤输卵管内部。